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二甲双胍治脱发,阿司匹林防痴呆:多能的跨界神药

2019-07-15 点击:1153
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二甲双胍和阿司匹林是已经进入数千个家庭的两种药物,一种用于糖尿病,另一种用于解热和镇痛抗血小板。

近年来,这对看似普通的药物经常被视为跨界身份,并已成为“魔术兄弟”的组合。

二甲双胍抗脱发

让我来谈谈“神药兄弟”中的弟弟二甲双胍。今年6月,加州大学洛杉矶分校的一个研究小组最近在《CELL》问题上发表了关于二甲双胍脱发的文章。

研究发现二甲双胍可以刺激小鼠休息期的毛囊进入生长期并促进毛发生长。他们将二甲双胍溶液应用于裸鼠皮肤。过了一会儿,老鼠头发浓密了!他们分析了具体的作用机制可能是通过在休息期间诱导毛囊自噬。

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图片来自论文

此外,有研究认为二甲双胍对烟雾有抵抗力。 2018年10月,《CELL》分论文中的一篇文章指出,小鼠研究人员已经证明,二甲双胍可以预防由烟雾引起的炎症并抑制动脉血栓形成,从而降低患心血管疾病的风险。

关于二甲双胍对其他疾病可能有效的研究近年来已在顶级学术期刊上发表,包括但不限于以下内容:

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如果它没有在顶级学术期刊上发表,你可以看到药物的使用非常多,而且它可能只是一个小杆子广告。

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阿司匹林抗痴呆

“如果我在一个荒岛上只能携带一种药物,我会服用阿司匹林!”达特茅斯医学院的John A. Baron教授曾经说过。

早在1763年,科学家就首次从树皮中发现了水杨酸,这是阿司匹林的有效成分。到1899年,拜耳将阿斯匹林卖给了全世界。

数百年来,阿司匹林已被用于治疗感冒,发烧,头痛,牙痛,关节疼痛,风湿免疫系统疾病,以及抑制血小板聚集以预防和治疗各种心脑血管疾病。虽然最新的指南建议10年内只有10%的高风险或高风险患者应该口服阿司匹林进行一级预防,但阿司匹林仍然可以使大量患者受益。

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然而,随着研究的进展,阿司匹林不断被挖掘出来,进入祭坛的新潜力。

2018年7月,一篇文章发表在美国神经科学杂志《Journal of Neuroscience》上,指出阿司匹林可以减缓阿尔茨海默病(也称为阿尔茨海默病)的进展!

作用机制可能是阿司匹林可以促进其β-淀粉样蛋白(Aβ)的溶解,从而减少脑部的斑块负担,从而可以在一定程度上预防阿尔茨海默病。

此外,阿司匹林似乎用于治疗糖尿病。因为它促进内源性胰岛素分泌和肝糖原合成,抑制肠道对糖的吸收,促进组织对糖的摄取,从而降低血糖。

此外,阿司匹林可降低胃肠道恶性肿瘤的发病率和死亡率;可导致精液中更多异常精子,可用于男性避孕;也可能对老年性白内障的发展产生一些延迟影响。预计也会预防或治疗该疾病的先兆子痫;在氨基糖苷类抗生素的情况下,阿司匹林的组合将减少听力损伤的发生.

这种研究是无止境的。

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你觉得这结束了吗?阿司匹林不仅可以用于治疗疾病,还可以在生活中有许多美妙的用途!

或根可以提高成活率。

在花瓶的清水中加入适量的阿司匹林会使花朵绽放更长时间。

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当储存水果时,将低浓度的阿司匹林溶液喷洒在水果上以抑制水果中乙烯的形成并延长水果的储存期。

阿司匹林还可增强植物的抗旱,抗寒和抗盐性。

“多能量”医学不等于“普遍”医学

然而,对于这些“魔法药物”,无所不能并不等于无所不能。阿司匹林也面临副作用,同时发挥其广泛的治疗效果。

长期或大规模服用阿司匹林很容易引起消化道等副作用。严重者可引起胃粘膜糜烂,导致上消化道出血,因此不得滥用。

此外,“神医药兄弟”的大多数潜在新用途目前仅在动物中得到证实,人体的进一步试验仍在进行中。

让我们期待未来的研究将让他们不断拓宽治疗界限,更好地保护人类健康!

最后,推荐一本名为《阿司匹林传奇》的英国作家写的书。

这本书将允许我们每天处理阿司匹林,并从一个新的角度看待这位老朋友。众所周知,这种药每年消耗的药片超过2亿片。它是如何从古埃及逐步演变为如何回归历史的焦点,因为战争,以及它如何在本世纪的商业战争中浮现。

参考源(向下滚动)

1.通过激活自噬的小分子刺激毛发生长。

2.Metformin靶向线粒体电子转运以减少空气污染引起的血栓形成。

3.Aspirin通过PPARα诱导溶酶体生物合成并减弱阿尔茨海默病小鼠模型中的淀粉样蛋白斑块病理。

4.水杨酸在农业生产中的利用《作物杂志》

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新指南公布了!降低阿司匹林的推荐,二甲双胍的地位仍然是

美国2019年心血管疾病一级预防指南,推荐阿司匹林降低,二甲双胍仍是一线治疗。

阿斯匹灵,指南推荐

当地时间3月17日,美国心脏病学会(ACC)和美国心脏协会(AHA)最近发布了关于心血管疾病一级预防的2019年ACC/AHA联合指南。

根据对丁香花园的解释,新指南进一步降低了对没有动脉粥样硬化性心血管疾病的患者推荐使用阿司匹林的评级。

指南显示,正在接受心血管疾病预防评估的40至75岁的成年人在开始治疗前应接受10年的动脉粥样硬化(如血压,他汀类药物或阿司匹林)。性心血管疾病(ASCVD)风险讨论。还有其他风险增强因素可以帮助理解特定个体预防性干预的决策,以及冠状动脉钙化扫描。

该指南定义了阿司匹林的推荐用法:

对于某些年龄在40到70岁之间且心血管事件风险高并且没有高出血风险因素的成年人,可考虑使用低剂量的阿司匹林(每日75至100毫克),但仅限于IIb类(根据丁香)花园的解释可以使用,但不使用,但往往不会)。

对于70岁以上的成年人,不建议将阿司匹林作为心血管事件的主要预防措施。

低剂量阿司匹林(每天口服75-100毫克)不应作为任何出血风险高的个体的心血管事件的主要预防措施。

根据这些数据,阿司匹林于1899年由一家德国制药公司正式上市。它有一个多世纪的悠久历史。近年来,世界上阿司匹林的年消费量一直保持在5万吨左右,相当于每年1500亿片阿司匹林。

它不仅可用于治疗感冒,发烧,头痛,牙痛,关节疼痛,风湿病,还可对血小板聚集有抑制作用。通过适当服用阿司匹林预防心肌梗塞也是有效的。因此,阿司匹林在业内被称为“通用药物”。

然而,阿司匹林在动脉粥样硬化性心血管疾病一级预防中的益处或益处的风险一直存在争议。这一次,美国的初级心血管预防指南降低了阿司匹林在无动脉粥样硬化性心血管疾病患者中的推荐用量。

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二甲双胍仍然是一线治疗药物

指南显示,对于患有2型糖尿病的成年人,生活方式的改变,例如改善饮食习惯和实施锻炼建议,是至关重要的。如果需要药物治疗,二甲双胍是一线治疗,然后考虑钠 - 葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT-2)抑制剂或胰高血糖素样肽-1(GLP-1)受体激动剂。

二甲双胍长期以来一直是治疗2型糖尿病的“权威”药物,并已被列为国内外各种治疗指南中的一线降血糖药。该药具有降血糖作用,低血糖风险低,价格低廉的优点,是最广泛使用的A类降糖药之一。

过去,二甲双胍的更多临床效果已被开发,例如,用于预防由烟雾,抗衰老,体重减轻,心血管保护,多囊卵巢综合症的改善,抗癌,肿瘤抑制,肠道菌落改善引起的炎症,并逆转肺纤维化,协助戒烟,抗炎作用,逆转认知障碍。

根据Mine Net的数据,2017年两条双带的全国销售额为44.26亿元,原创研究发行电影“歌华之”占据绝对市场份额。其次,北京醴陵,重庆康克,上海信义排名第二,第三,第四。

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阿司匹林和二甲双胍被称为“神圣药物”,但这些副作用不容忽视!

当你提到阿司匹林和二甲双胍时,你必须熟悉它。前者是解热镇痛药,后者是降血糖,减轻体重和保护心血管。它们被临床使用的患者广泛认可并在全世界广泛使用。然而,当许多患者被其功效所吸引时,他们往往忽略了他们的不良反应,这些不良反应往往对健康造成很大的伤害。

今天,我们将看看这两种药物的不良反应和需要注意的问题,以及如何在日常生活中正确使用它们。

阿司匹林

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阿司匹林,也称为乙酰水杨酸,是一种长期存在的解热镇痛药。

它不仅用于治疗感冒,发烧,头痛,牙痛,关节疼痛,风湿病,还对血小板聚集有抑制作用。它被许多人称为“多功能医学”。

然而,阿司匹林的不良反应也不容小觑。以下7种不良反应应该是众所周知的。

1.胃肠道反应

临床表现:上腹部不适,恶心,呕吐。在较高剂量(抗风湿治疗)时,引起胃溃疡和无痛胃出血,并且原始溃疡的症状加重。

预防和治疗方法:

1可以改为饭后服药,并服用酸抑制剂。

2 PGE1衍生物米索前列醇的组合可以减少溃疡的发生率。

3禁止胃溃疡和出血倾向。

2,增加出血倾向

机制:阿司匹林不可逆地抑制环加氧酶。血小板合成TXA2的能力需要等到新生儿血小板补充需要7-8天。血小板聚集受到抑制,出血时间延长。大量的阿司匹林可以抑制凝血酶原的形成并引起凝血病。增加出血倾向。

预防和治疗方法:

1可以预防维生素K.

2严重肝病,出血倾向,产妇,孕妇禁用。

3手术前1周停用阿司匹林。

3.水杨酸反应/水杨酸过量或中毒

临床表现:当阿司匹林用量超过5g/d时,可能会出现头痛,头晕,恶心,呕吐,耳鸣和听力丧失。水杨酸反应是水杨酸中毒的表现。在严重的情况下,会发生深呼吸和酸碱平衡。不平衡,脱水,高烧,甚至精神错乱。

处理方法:

1立即停用阿司匹林。

2静脉输注碳酸氢钠碱化尿液。

4.过敏反应/阿司匹林哮喘/阿司匹林不耐受

临床表现:

1荨麻疹,血管神经性水肿,过敏性休克;

2服用该药后呼吸困难,诱发哮喘患者哮喘发作;

3有些是“阿司匹林过敏+哮喘+鼻息肉”三联症。

发生机制:不是基于抗原 - 抗体反应的过敏反应。内源性支气管收缩物质如PG合成后由花生四烯酸产生的白三烯增加,并诱导哮喘。

治疗诱发哮喘:

1,哮喘,鼻息肉,慢性荨麻疹患者禁用。

2用抗组胺药和糖皮质激素治疗。

3肾上腺素治疗阿司匹林哮喘无效。

5.对肾脏的影响

临床表现:少数老年人有心,肝,肾损害,即使用前肾功能正常,还可引起水肿,多尿等肾小管损害,偶见间质性肾炎,肾病综合征,肾衰等症状。

发病机制:

1例患者有肾脏损害或肾小球灌注;

2阿司匹林抑制PG,取消PG的代偿机制,并出现水肿症状;

3与剂量有关,特别是当剂量过大时,血液浓度高达250ug/mL。

6.瑞伊综合征

对于患有流感,水痘,麻疹,腮腺炎等阿司匹林热等病毒感染的儿童,甚至可引起急性肝脏脂肪变性 - 脑病综合征(如意综合征),以肝损害合并脑病为突出表现,预后较差。

预防:患有病毒感染的儿童禁用阿司匹林并用对乙酰氨基酚替代。

7,引发痛风发作

低剂量阿司匹林可以减少尿酸排泄,导致尿酸潴留,引起易感人群的痛风发作。

二甲双胍

说到二甲双胍,我相信每个人的第一反应是:上帝的药!降糖,减肥,预防糖尿病,保护心血管等,就是所谓的“鲁布,马中红兔,玉露中药,真药”。每个人都熟悉上述效果,但你清楚它的禁忌症和不良反应吗?

1.二甲双胍有哪些禁忌症?

1中度(3b级)和严重肾功能衰竭或肾功能不全[Cr <45ml/min或eGFR <45ml /(min1.73m2)];

2种可引起组织缺氧的疾病(特别是急性或慢性疾病),如失代偿性心力衰竭,呼吸衰竭,近期心肌梗死,休克;

3严重感染和创伤,大手术,临床低血压等;

4已知对盐酸二甲双胍过敏;

5急性或慢性代谢性酸中毒,包括伴有或不伴有昏迷的糖尿病酮症酸中毒(糖尿病酮症酸中毒需要胰岛素治疗);

6名酗酒者;

7如果您接受血管内注射碘化造影剂,您可以暂时禁用该产品;

8维生素B12,叶酸缺乏未得到纠正。

2.二甲双胍的常见副作用是什么?

常见的不良反应包括腹泻,恶心,呕吐,腹胀,疲劳,消化不良,腹部不适和头痛。这些不良反应的发生常见于药物治疗的早期阶段,大多数患者可以耐受。随着治疗时间的延长,可以基本上消除上述不良反应。

从小剂量开始,逐渐增加剂量是降低治疗早期不良反应发生率的有效方法。

3.胃肠道反应与二甲双胍剂量之间有何关联?怎么处理呢?

二甲双胍引起的胃肠道反应主要发生在治疗的早期阶段(大多数发生在前10周),大多数患者可能会随着治疗时间的延长而逐渐耐受或消失。据报道,二甲双胍的胃肠道反应发生率为15%,二甲双胍的胃肠道反应与患者体重和二甲双胍剂量之间无显着相关性。

如果在增加二甲双胍剂量后发生严重的胃肠道反应,则可将其降低至先前的较低剂量,并且在耐受后可增加剂量。持续释放制剂还可以减轻患者的胃肠道症状。

4.二甲双胍会影响维生素B12的吸收吗?

研究表明,长期服用二甲双胍可导致维生素B12水平下降,其机制可能是:

1肠道蠕动的变化刺激肠道细菌过度生长,竞争性抑制维生素B12的吸收;

2维生素B12因子水平的变化和钴胺素内吞受体的相互作用;

3二甲双胍可抑制回肠末端因子B12内因子复合物的钙依赖性吸收(这种抑制可通过补充钙来逆转)。

二甲双胍治疗在巨幼红细胞性贫血中很少见,如果发生,应排除维生素B12缺乏症。建议长期服用二甲双胍的患者应补充维生素B12。不建议常规监测服用二甲双胍的患者的维生素B12水平。

5.二甲双胍是否会损害肝脏和肾脏?

二甲双胍主要通过原始形式的肾脏从尿液中排出,并且很快被去除,并且可以在12-24小时时清除约90%。二甲双胍的肾清除率约为肌酐清除率的3.5倍,肾小管排泄是二甲双胍清除的主要途径。因此,二甲双胍本身不会损害肾脏。研究表明,二甲双胍可能对肾脏有保护作用。

二甲双胍通过胃肠道吸收血液循环,几乎不与血浆白蛋白结合,不经历肝脏代谢,不与肝脏P450酶竞争,不会在体内降解,而是直接作用于肝脏和肌肉,减少肝脏糖原异生,增加肌肉葡萄糖酵解。因此,二甲双胍无肝毒性和肝功能正常,可在推荐剂量范围内使用,不会引起肝脏损害。然而,肝功能受损的患者在使用二甲双胍时应该谨慎,因为肝功能受损显着限制了他们清除乳酸的能力。

6.二甲双胍与乳酸酸中毒有什么关系?

目前,没有明确的证据支持二甲双胍与乳酸酸中毒的关系。长期使用肝肾功能不会增加乳酸性酸中毒的风险。 Meta分析显示,二甲双胍不会增加肾功能正常患者乳酸性酸中毒的风险,二甲双胍乳酸性酸中毒的概率不高于其他口服降糖药。

由于二甲双胍以原始形式直接排泄在肾脏中,当肾脏受损时,体内容易积聚二甲双胍和乳酸,这可能增加乳酸性酸中毒的风险。建议肾功能受损[eGFR <45ml /(min1.73m2)]和低氧血症的患者应避免使用二甲双胍。

7.二甲双胍和非降糖药之间的相互作用值得关注?

1使用这些药物,建议密切监测血糖并调整二甲双胍和/或相互作用药物的剂量:

使用阿米洛利,地高辛,吗啡,普鲁卡因胺,奎尼丁,奎宁,雷尼替丁,氨苄西林,甲氧苄啶和万古霉素的经管式排泄阳离子药物可影响肾功能或二甲双胍分布。

2使用这些药物,需要密切监测血糖:

同时服用噻嗪类或其他利尿剂,糖皮质激素,吩噻嗪,甲状腺制剂,雌激素,口服避孕药,苯妥英钠,烟酸,拟交感神经药,钙通道阻滞剂和异烟肼等可引起血糖升高的药物。

药物停药后,应密切注意低血糖的发生;服用氯磺丙脲的患者应在转换为二甲双胍的前两周内密切监测血糖,而氯磺丙脲在体内的保留时间较长,容易发生。低血糖症。

4二甲双胍对华法林的抗凝血倾向增加。

5树脂药物:如苏荷香,血液,乳香等与二甲双胍合用会降低其吸收。

正确服用药物可以使你的身体更健康。

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